Pentru a se incuviinta copilului sa poarte numele parintelui fata de care a fost stabilita filiat
DOMNULE PRESEDINTE, Subsemnatul ………………. (numele si prenumele petitionarului), domiciliat in …………., judetul ………, str. …………., nr. ……., etajul …….., apart. …….., in calitate de reprezentant legal al fiului meu minor…